磷酸酶基因PTEN对骨肉瘤细胞凋亡机制研究

目的 探讨肿瘤抑制基因PTEN对人骨肉瘤细胞系MG-63细胞凋亡的影响及其分子作用机制。 方法 将携带有野生型PTEN及绿色荧光蛋白的腺病毒(Ad-PTEN-GFP)及空载体腺病毒(Ad-GFP),转染MG-63细胞系,流式细胞仪分析转染效率及细胞凋亡率,半定量RT-PCR检测PTEN mRNA水平变化,Western blot法检测PTEN蛋白表达,试剂盒检测caspase-3、caspase-7、caspase-9蛋白活性。 结果 以感染复数为100,转染MG-63细胞2天后腺病毒感染效率即达93.2%±4.7%。转染PTEN基因5天后,细胞凋亡率为29.8%,细胞形态出现明显凋亡改变。分子学检测结果显示转染PTEN基因后,PTEN mRNA及蛋白表达明显升高;caspase-3、caspase-7、caspase-9蛋白活性明显增加。 结论 PTEN基因可能通过提高caspase-3、caspase-7、caspase-9活性,诱导人骨肉瘤MG-63细胞凋亡。     

骨腺泡状肉瘤1例

男,24岁。1985年3月始右肘部肿痛,未诊治。1986年4月经X线诊断为骨囊肿,行搔刮术,未送病理检查,术后2个月复发。于87年9月住我院。查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结不肿大,胸透无异常,腹部未触及肿块,肝脏不大。右肘部伸侧手术疤痕。右尺骨上端可触及2×2cm肿物,质硬,边界清,压痛明显。     

对56例手部内生软骨瘤临床治疗体会

内生软骨瘤为手部短管状骨的常见良性肿瘤。病因可能是由于软骨细胞错构而成。多发生在青年 ,以指骨特别是近节指骨多见 ,可为单发或多发 ,指骨呈梭形膨大 ,无痛或轻痛。有的有偶然外伤后 ,经Ｘ线片才发现本病。本院自１９７８年以来 ,共收治５６例手部内生软骨瘤患者 ,现报告如下。１临床资料在５６例患者中 ,男３４例 ,女２２例 ,右手３８例 ,左手２０例 ,其中双手２例。近节指骨４９例 ,中节指骨５例 ,掌骨２例。其中５３例用自体髂骨填充植骨 ,１例因拒截取自体骨而用的人工骨 ,２例因有病理的骨折 ,而用的骨水泥填充。术后均送病理证实…     

右美托咪定保护骨科止血带所致缺血再灌注损伤的最佳剂量探讨

目的：探讨右美托咪定保护骨科止血带所致缺血再灌注损伤的最佳剂量。方法将480例骨科手术患者随机分为A组、B组、C组和对照组各120例。4组麻醉方式相同,各项穿刺及第一次抽血完成即刻,A组给予右美托咪定0．4μg／kg,B组给予右美托咪定0．6μg／kg,C组给予右美托咪定0．8μg／kg,对照组给予生理盐水。4组泵注时间均为10min。之后开始上止血带。分别于扎止血带前（T1）,松止血带10min（T2）,松止血带30min（T3）,松止血带60min（T4）,按酶联免疫吸附试验试剂盒方法检测并对比4组患者各时段丙二醇（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、TNF-a,IL-8水平。行血气分析检测并对比4组各时段动脉血氧分压（PaO2）,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、肺泡动脉氧分压差（PA-aDO2）水平。结果4组T1时MDA、SOD水平、IL-8水平、PaO2、PA-aDO2水平差异无统计学意义（P＞0．05）。 T2、T3、T4各时间段,各组MDA水平、IL-8水平、PA-aDO2水平均高于T1时,但B组、C组升高幅度少于A组,且3组均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。 T2、T3和T4各时段各组SOD水平、PaO2水平均低于T1时刻,但B组、C组降低幅度少于A组,且3组均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。4组各时段PaCO2水平差异无统计学意义（P＞0．05）。4组各时段PaCO2水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论10min泵注右美托咪定0．6μg／kg、0．8μg／kg均可显著抑制患者的氧化应激和炎性反应程度,改善患者的肺功能,保护骨科止血带所致缺血再灌注损伤。     

指屈肌腱修复后的康复方法

自1988年3月至今,我们对指屈肌腱损伤进行手术及康复治疗,并且有完整病史记载,获得4个月至9年随访的共28例38指,疗效较为满意。 一、资料与方法 一般资料;本组28例,男23例,女5例,年龄12～55岁,平均18岁。左手18例,右手10例。电刨伤10例,切割伤7例,绞挫伤6例,炮炸伤5例。其中20例是急诊一期直接修复,8例二期行肌腱移植。术后2例行肌腱粘连松解术。按国际手外科联合制定的肌腱疗效评定标准,结果为优者7例10指,占25.0％;良17例20指,占60.7％;可3例5指,占10.7％;差1例3指,占3.6％;优良率达85.7％。     

个体化治疗老年骨质疏松性髋部骨折的疗效分析

目的探讨个体化治疗对于老年骨质疏松性髋部骨折患者的疗效。方法将2010年6月-2011年2月我院84例老年骨质疏松性髋部骨折患者随机分为两组,实验组采取个体化疗法,对照组采用传统手术疗法,比较两组患者的临床疗效、Harris评分及并发症发生率。结果实验组疗效优良率高于对照组、Harris评分优良率高于对照组、并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.5)。结论个体化疗法治疗老年骨质疏松性髋部骨折疗效较好,可提高治疗优良率及Harris评分,降低术后并发症发生率。     

短节段固定融合术治疗退变性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄疗效观察

目的探讨短节段固定融合术治疗退变性腰椎侧凸(DLS)合并腰椎管狭窄的手术策略、影像学及临床疗效。方法选择性减压、短节段固定融合术治疗68例DLS合并腰椎管狭窄患者,比较患者术前及末次随访时的Cobb角、腰椎前凸角、冠状面躯干偏移及矢状面躯干偏移。以Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者功能改善情况。结果患者均获得随访,时间36~60个月。Cobb角术前12°~28°(15.9°±4.6°),末次随访3.6°~9.8°(5.2°±3.1°);腰椎前凸角术前1.2°~3.3°(1.9°±2.9°),末次随访-28.1°~4.6°(-23.6°±3.7°);冠状面躯干偏移术前8.2~13.7(10.8±5.2)mm,末次随访2.8~5.6(4.3±1.8)mm;矢状面躯干偏移术前10.2~15.6(12.6±3.7)mm,末次随访3.1~6(4.6±2.2)mm;ODI评分术前25.2~29.8(27.6±2.1)分,末次随访2.1~4.2(3.6±1.3)分。以上各项指标末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后早期并发症发生率为7.3%。末次随访时未发现钉棒松动或断裂等情况。结论对于冠状面Cobb角30°且躯干失平衡较小的DLS合并腰椎管狭窄患者,行选择性减压、短节段固定融合可获得良好的中期临床疗效。     

手部内生软骨瘤的治疗

内生软骨瘤为常见的良性肿瘤，由软骨细胞错构而成，多需手术刮除，自体骨植骨治疗。自1978年～2002年6月，我院收治56例患者，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组56例，男34例，女22例。其中双手同时发病2例，右侧38处，左侧20处。部位：近节指骨49例，中节指骨5例，掌骨2例。１．２手术方法本组53例行自体髂骨充填植骨术，1例因拒截取自体骨而用人工骨，2例因有病理性骨折，行骨水泥充填术。术后病理诊断均为内生软骨瘤。仔细研究分析X线片，结合肿瘤位置确定手术方案。如畸形不严重，术中注意保护骨膜，小心剥离掀起形成骨膜瓣…     

人工关节置换与动力髋螺钉系统内固定对老年股骨粗隆间不稳定性骨折患者的疗效比较

<正>在全身各处骨折伤害中,包含老年股骨粗隆间存在的不稳定性骨折,在传统治疗方式主要是对患者采取保守治疗方式,且患者长期保持卧床状态,极易出现多种并发症〔1〕。随着治疗技术水平提高,手术治疗成为老年患者治疗的主要方式,相对于保守治疗,效果更好〔2〕。手术治疗存在人工关节置换以及内固定等多种方式,临床治疗方式在对这两种治疗手段存在争议〔3〕。股骨粗隆间不稳定性骨折在临床难以有效治疗,且治疗后患者易出现多种并发症,预后效果不佳。本文拟探究治疗老     

骨科止血带致缺血再灌注损伤的研究进展

缺血再灌注损伤是各种原因造成正常组织器官缺血，细胞发生缺血性损伤，血流恢复后患者细胞功能代谢障碍、结构破坏持续加重，未减轻［1］。